Formulaire

Formulaire de pré-inscription

Vous avez entre 16 et 25 ans ?
Vous habitez Sevran, Tremblay ou Villepinte et vous n’êtes plus scolarisé ?
La Mission Locale peut vous accompagner dans vos démarches d’insertion professionnelle !
Pour cela, il vous suffit de remplir ce formulaire.
Nous vous recontacterons rapidement pour vous proposer un RDV avec un conseiller !
C’est ici !

Afin de finaliser votre inscription, merci de vous munir des documents suivants lors du 1er RDV :

Une pièce d’identité : Carte Nationale d’identité CNI ou Carte de séjour ou Passeport français
Un justificatif de domicile
Un numéro de sécurité sociale (carte vitale ou attestation vitale)
Un RIB

A très bientôt dans nos locaux !

Formulaire

Nom **
Prénom **
Date de naissance*

Jour
Mois
Année
Quelle ville habitez-vous ?*
- Sevran
- Tremblay-en-France
- Villepinte
Téléphone **
Adresse mail valide **
Pour quelles raisons souhaitez-vous vous inscrire à la Mission Locale ?*
Souhaitez-vous être recontacté afin de convenir d'un premier RDV ?*
- Oui
- Non
Données personnelles*
J’accepte la politique de confidentialité.
Name
Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.